Parte 1.
Introduzione al Concetto di "Borderline" e alla Diagnosi di BPD.

“Borderline” è un termine di origine inglese traducibile letteralmente con i sostantivi “confine” e “limite”.
Il termine borderline indica il problema che ha posto un certo tipo di “sindrome” che sempre più pesantemente, dal punto di vista epidemiologico, si presentava davanti ai professionisti della salute. Una modalità di funzionamento “mentale” non classificabile con i criteri a disposizione dei clinici della prima metà del secolo scorso.
La diversa terminologia utilizzata nel corso degli anni per definire questo gruppo di pazienti rispecchia l’eterogeneità della patologia, che presentava sia modalità di funzionamento che tendevano verso la psicosi sia altre verso un quadro più funzionale di tipo nevrotico, ma non classificabile completamente in nessuno dei due versanti.
Riportiamo cronologicamente alcuni dei termini utilizzati per definire il concetto: “nevrosi borderline” (Clark, 1919), “carattere impulsivo” (Reich, W. 1925), “schizofrenia atipica” (Kasanin, 1933), “schizofrenia pseudonevrotica” (Hoch e Polatin, 1949), “disturbo subaffettivo” (Akiskal, 1981).
Adolph Stern (1938) fu probabilmente il primo autore ad utilizzare il concetto di borderline per definire un quadro psicopatologico specifico caratterizzato da elementi sia nevrotici che psicotici. Successivamente Knight (1953) sottolineò la debolezza dell’Io tipica di questo gruppo di pazienti.
Grinker et al. (1968) diedero una spinta notevole verso l’autonomia nosografia della patologia borderline, basando i loro criteri diagnostici soprattutto su comportamenti fenomenologicamente osservabili: ipersensibilità alle critiche, paura ed inadeguatezza nei confronti dei rapporti intimi, disturbi dell’identità, bassa autostima, tendenza alla depressione, difese primitive, sospettosità, presenza di rabbia come emozione prevalente [ARTICOLO FULL TEXT IN ARCHIVIO]